痤疮的发病因素很多,其发病机制目前还不是很清楚。内分泌因素、皮脂作用、毛囊微生物是痤疮的主要因素。痤疮主要与皮脂增多、毛囊口角化亢进、毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关,也有一定的遗传因素。皮脂腺的发育和皮脂腺的产生受雄激素的控制,雄激素的增加受年龄、内分泌、遗传等因素的影响。
痤疮患者皮脂腺较大,皮脂腺分泌物较正常,由于皮脂腺分泌增加,皮脂中亚油酸水平相对降低,(负相关)影响脂肪合成,导致上皮缺乏脂肪酸,导致过度角化,使上皮细胞不能正常脱落,导致毛囊口过小,皮脂不能顺利排出,沉积在毛囊口,形成痤疮。这是痤疮的原因。
痤疮丙酸痤疮杆菌、麸皮孢子菌和表皮葡萄球菌正常寄生在毛囊中。当游离脂肪酸增加时,丙酸痤疮杆菌不能产生足够的酶来分解皮脂。堵塞的脂肪酸会引起毛囊周围的非特异性炎症反应。
严重痤疮的女性,突然发病,月经不调,雄激素升高,表明潜在卵巢功能不良。同时,雄激素过高也会导致多毛、声音变粗、性欲增加、男性脱发、黑棘皮病等。
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